流感家族

    根据流感的感染对象，可以将其分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒和禽流感病毒等，而基于流感本身的核蛋白抗原性则将其分为四类：

甲型流感病毒(Influenza A Virus),又称A型流感病毒；

乙型流感病毒(Influenza B Virus),又称B型流感病毒；

丙型流感病毒(Influenza C Virus),又称C型流感病毒；

丁型流感病毒(Influenza D Virus),又称D型流感病毒；

    甲型流感病毒在1931年（猪）和1933年（人）被分离，容易发生突变，可以感染人和多种动物，也是人类流感的主要病原体；乙型流感病毒在1940年被分离，引起季节性和区域性的人感染；丙型流感病毒在1947年被分离，可引起人体上呼吸道感染；丁型流感病毒在2011年被分离出来，主要感染的宿主动物是牛和猪，还没有感染人的证据，并在2016年被正式命名。

    在甲型流感病毒中，根据病毒表面结构蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶抗原性的差异，又分为不同的亚型。至今，人类已经发现了18种HA亚型以及11种NA亚型。

    甲型流感病毒可以感染人和哺乳动物以及禽类，H1N1、H2N2、H3N2亚型主要感染人类，其他亚型主要是感染禽类、猪、马、以及水生哺乳动物。在禽流感病毒中能够感染人类的亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N4、H7N9、H9N2、H10N8等12种。

在甲型流感病毒感染的动物宿主中，禽类只感染甲型流感病毒，目前已经分离到禽流感病毒的16种HA亚型和9种NA亚型，典型的有H5N2、H7N7等禽流感病毒；在蝙蝠体内主要分离到流感病毒的H17、H18和N10、N11亚型；猪流感病毒主要为H1N1亚型；从犬类分离发现的流感病毒为H1N1、H3N2、H3N8和H5N1亚型；此外，猫和老鼠也会感染和携带病毒。

    乙型流感病毒主要在人群中流行，没有亚型分类，三个分支分别是李系、山形系和维多利亚系，其流行规模比甲型流感病毒要小。丙型流感病毒很少在人群中流行，可以引起人类感染，在猪体内分离出病毒。丁型流感病毒是近年来从动物体内分离和发现的。

H1N1流感病毒

    H1N1流感病毒是人类最易感染的流感病毒之一，由于H1N1既能够感染禽和猪又能够感染人，通过研究发现，猪是人流感病毒和禽流感病毒的中间宿主（或称贮存宿主），并且是病毒间基因重配的重要策源地。

    H1N1病毒是1918年世界大流感的病原，2009年,H1N1病毒在北美暴发并波及全球，世界卫生组织将此次疫情上升到最高等级6级，流行范围涵盖了213个国家，全球共导致近2万人死亡，似乎西班牙小姐又回来了。

    H1N1病毒感染最显著的特征就是突然发生和迅速传播，在2009年暴发的这一次流感疫情中，十多天时间内蔓延至世界四大洲23个国家和地区，确诊死亡的人年龄主要是25-45岁的年轻人，并出现症状危重的多重病患者和死亡病例，患者在感染后潜伏期隐性感染率高。这个病毒目前每年仍在人群中流行。

H2N2流感病毒

    在1918年大流感过后，流感在近40年时间里，呈现出局部区域性流行且毒力也相对较弱的状态。1957年，号称“亚洲流感”又是一波强势来袭，最初2-4月，在中国的云贵地区，随之又传播到全国各省份以及香港、台湾地区。5月，在新加坡、日本也发现了流感疫情。6月，流感已经蔓延到了亚洲西南部、大洋洲、欧洲和北美。7-8月，非洲、南美、太平洋群岛和加勒比海等全球多地区均暴发流感疫情。

    这一次袭击人类的病毒是：H2N2。人和禽类是H2N2流感病毒的主要宿主，这一次流感暴发的特点是发病率高、死亡率高。资料显示，这一次流感高峰期的发病率超过50%，主要易感者的年龄在5-19岁，共造成数百万人死亡。

    H2N2流感病毒引起典型呼吸系统疾病的临床症状，导致死亡的最常见并发症是病毒性肺炎。尽管“亚洲流感”暴发后，H2N2流感病毒在人群中没有再发生，然而禽类和野鸟中仍然可以分离出这一亚型，为其向人类扩散提供了可能性。

H3N2流感病毒

    中国香港，成了这一次流感暴发的中心，所以又叫“香港流感”。1968年，H3N2流感病毒在中国南部和香港开始，向东南亚发展并造成了人类全球范围第三次流感，7月开始，从中国香港传入新加坡、泰国、日本、印度和澳大利亚，秋季到达欧洲后，在年底入侵美洲；到了1969年，又传至南美和南非；一直持续到1970年出现第二次高峰，在南方夏季和北方冬季流行。美国因这次流感死亡的人数3.4万，全球死亡人数为75万。

    H3N2流感病毒至今仍是人群感染的主要亚型，人是主要的感染宿主，一般导致急性呼吸道传染病，重者会继发肺炎和呼吸衰竭、甚至死亡；这一亚型病毒发病快、发病率高、传染性强、流行性广，各年龄段人群均易感，老人、儿童、身体虚弱者更容易发病，隐性感染者为主要传染源。

    由于通过多种动物的呼吸道传播，猪、禽类和人都能够作为H3N2流感病毒的宿主，提高了病毒基因重配的风险，患者又多表现出普通流行性感冒的症状，因此，这一类病毒也是人类需要警惕的危险角色。

（来源于《流感病毒—躲也躲不过的敌人》-科学普及出版社）